МирФарма

Управляемый медицинский уход и рецептурные планы в США работают преимущественно для «переключения» пациентов на дженериковые версии знаменитого бренда Lipitor от Pfizer. Это происходит, несмотря на усилия фармпроизводителя снизить стоимость бренда. Так, согласно докладу, опубликованному аналитиками из inThought в Wolters Kluwer Pharma Solutions, в то время, как оригинальный Lipitor (atorvastatin) занимает 41% доли рынка всех рецептурных препаратов, содержащих atorvastatin, он имеет лишь 35% от объема, утвержденного плательщиками.

«При 41% доли рынка, Lipitor еще является лидером игры, по крайней мере по сравнению с Aricept (donepezil hydrochloride) и Cozaar (losartan), блокбастерами, которые потеряли патентную защиту в течение последних двух лет», — сообщил автор доклада и аналитик в Wolters Kluwer inThought Расти Джонс (Rusty Jones), ссылаясь на препарат от болезни Альцгеймера, созданный Pfizer и Eisai и лекарство против повышенного кровяного давления от Merck, соответственно. «Наши последние данные, однако, показывают, что Lipitor может значительно больше потерять свое нынешнее положение, чем предполагает традиционный анализ по рецептурным данным, особенно в важной битве за приоритетное место в планах управляемого медицинского ухода».

В докладе отмечается, что Pfizer использовала несколько стратегий управляемого медицинского ухода для поддержания доли своего бренда, который потерял патентную защиту в ноябре 2011 г. и, в настоящее время, уже столкнулся с конкуренцией дженериков от Ranbaxy Labs. Но, несмотря на все усилия компании Pfizer снизить затраты пациентов, уже через 10 недель после того как дженерики стали доступны, она сохранила менее половины от общих показателей.

«Поскольку утвержденная цифра в 35% ниже текущей доли рынка Lipitor, несомненно, эти данные показывают, что доля Lipitor будет продолжать снижаться», — говорит Джонс. «Несмотря на скидки, планы управляемого медицинского ухода по-прежнему финансово мотивированы, чтобы перевести своих пациентов на дженерики аtorvastatin», — утверждает он.

При постоянной рекламе на телевидении, радио и в печати, Lipitor® быстро стал распространенным нарицательным успеха, когда речь идет о рецептурных препаратах. Lipitor® в 1985 г. разработан компанией Warner Lambert Company, которая давно была куплена Pfizer Inc и является ее собственностью. Препарат был доступен до сих пор только в качестве бренда. Начиная с этого месяца, дженерики Lipitor появятся в аптеках по всей стране и по всему миру. Эти дженерики от Ranbaxy Laboratories Ltd и Watson Pharmaceuticals Inc. были одобрены FDA для производства и продажи, в виде 4-х типов таблеток, 10 до 80 миллиграммов. Начинается период огромной экономии для пациентов!

Lipitor был самым продаваемым лекарством в мире. Согласно докладу IMS Healthcare от апреля 2011 г., Lipitor в 2010 г. имел 45,3 млн. выписанных рецептов только в США. Продажи Lipitor составили 11,5 млрд. долларов в 2011 г., что составило 23% от общих годовых продаж Pfizer (50 млрд.).

[ХИМРАР]

Share on Facebook

На протяжении последних пяти лет то Владимир Путин, то Дмитрий Медведев, то Татьяна Голикова обещают «вот-вот» развернуть лекарственное страхование в стране. Теперь, по словам министра Минздравсоцразвития РФ Голиковой, надо ждать до 2014/15 года. Между тем сам термин «лекарственное страхование» демонстрирует полное непонимание ситуации с лекарственным обеспечением.

Лекарства – неотъемлемая часть оказания медицинской помощи. Можно застраховаться на предмет лечения болезней. Но из лечения ведь не выделяют методы диагностики (давайте введем диагностическое страхование) или методы реабилитации (соответственно – реабилитационное страхование). Почему же придумали какое-то отдельное лекарственное страхование?

Формулярный комитет Российской академии медицинских наук уже пять лет говорит о необходимости введения всеобщего лекарственного обеспечения. Все граждане страны должны иметь возможность получить за счет обязательного медицинского страхования (ОМС) основные лекарства. Таких «основных» для старта программы должно быть не более 150 непатентованных наименований (около 500–600 торговых наименований и лекарственных форм). В этот список должны быть отобраны лекарства для амбулаторного применения, имеющие абсолютные доказательства эффективности. И эффект этот должен быть значим: спасать жизнь, существенно ее продлевать.

(далее…)

Share on Facebook

Ирландским ученым удалось разработать новую методику визуализации опухолей с помощью биолюминесцентных бактерий. Результаты этого эксперимента, проведенного на лабораторных мышах, опубликованы на сайте журнала PLoS ONE.

Методика состоит в том, что пробиотические бактерии, схожие с теми, что содержатся в йогуртах, претерпевают небольшие генетические изменения, которые делают их тропными к опухолевым клеткам. Далее эти бактерии вводятся в организм внутривенно, с током крови направляются к клеткам опухоли и накапливаются в них. После этого с помощью специальных приборов фиксируется излучаемая бактериями биолюминесценция. С помощью этой методики можно получить трехмерные и очень точные изображения опухоли.

Автор исследования Марк Тангни (Mark Tangney) из University College Cork, Ирландия, уверен, что разработанная им методика имеет не только мощный диагностический потенциал. В будущем можно будет присоединять к этим бактериям препарат химиотерапии или цитостатик, который будет доставляться прямиком к опухолевым клеткам.

Share on Facebook

Более половины врачей обещают пациентам гораздо более оптимистичный прогноз заболевания, скрывая от них серьезность болезни и ее последствий. Почти пятая часть врачей не признается пациентам в своей ошибке, опасаясь судебного иска. И, наконец, каждый десятый врач хотя бы один раз в год откровенно лжет пациенту. Таковы данные исследования, проведенного учеными из Массачусетса и опубликованного в февральском номере журнала Health Affairs.

Однако ведущий автор исследования, доктор Лиза Иззони (Lisa Iezzoni), профессор медицинской школы и директор Института здоровья при Главном Массачусетском госпитале, уверена, что врачи не всегда честны с пациентами из лучших побуждений. «Иногда небольшое утаивание информации или маленькая ложь могут дать пациентам надежду», — говорит она. С другой стороны, профессор подчеркивает нерушимость права пациентов на правдивую и всеобъемлющую информацию о состоянии их здоровья.

В ходе исследования учеными были проанализированы данного национального опроса врачей 2009 года, в котором приняли участие 1800 медиков. Участников спрашивали, насколько они согласны с существующими медицинскими стандартами профессионализма, принятыми в 2002 году, и следуют ли они этим стандартам. Среди положений этого документа значится и обязанность врачей открыто и честно обсуждать с пациентом его диагноз, лечение и прогноз, а также сообщать пациентам о любой совершенной врачебной ошибке.

(далее…)

Share on Facebook

Причиной диабета могут быть неполадки кишечнике: истончение слизистой оболочки открывает доступ бактериям к стенке, отсюда и воспаление. А воспаление приводит к развитию тканевой нечувствительности к инсулину, что в свою очередь стимулирует саму воспалительную реакцию.

Исследователи из Вашингтонского университета в Сент-Луисе (США) задумали пересмотреть схему происхождения и развития диабета. Диабет связан с неспособностью клеток усваивать сахар, а поскольку обмен углеводов управляется инсулином, который синтезируется в поджелудочной железе, а главные реакции глюкозного обмена происходят в печени, то причины недуга искали прежде всего в этих двух органах. Сейчас же исследователи предлагают забыть про печень и поджелудочную железу: по их мнению, диабет начинается в кишечнике.

Учёные обратили внимание на сильные желудочно-кишечные симптомы у мышей, больных диабетом: животные демонстрировали явные признаки отравления. Поначалу исследователи думали, что всё дело в патогенной микрофлоре, но анализы показали, что видовой состав бактерий у мышей не менялся. И тогда они обратили внимание на то, что у животных почти не работает фермент FAS, синтезирующий жирные кислоты. Без жирных кислот у мышей нарушалась слизистая оболочка эпителия, барьер между бактериями и кишечной стенкой. Патогенные бактерии, которые до этого не могли пройти сквозь плотную слизистую оболочку, вступали в прямой контакт с клетками эпителия и активировали иммунитет.

(далее…)

Share on Facebook

Новый директор московского департамента здравоохранения говорит, что нашел способ снизить цены, по которым город закупает томографы и другое медицинское оборудование. Для этого он пригласил стать поставщиками своих бывших коммерческих партнеров

Роман Шлейнов
Vedomosti.ru

Медицинский детектив

Это было осенью [2011 г]. Я ехал из дому, и прямо перед моей машиной упала сосна, совершенно здоровая с виду, — вспоминает руководитель московского департамента здравоохранения Леонид Печатников. — Сосна упала прямо на машину, которая шла перед моей, и эта машина была смята. Если бы на заднем сиденье кто-то был, он бы погиб. Мой водитель сумел затормозить«.

За 10 месяцев до этого происшествия, в декабре 2010 г., президент и миноритарий Европейского медицинского центра (ЕМЦ) Печатников сменил работу — возглавил московский департамент здравоохранения и начал реформировать систему закупок медтехники. Реформа, рассказывает Печатников, шла не очень гладко: «Все развивалось очень детективно. Сначала поступали предложения [о взятках]. Потом стали поступать угрозы — анонимные звонки. Я тогда проинформировал об этом Сергея Семеновича [Собянина]. Мэр обратился в ФСБ, чтобы они взяли все это под контроль. Надо отдать должное: после этого угрозы практически прекратились. Но затем упала сосна. Хотя могла просто так упасть».

На закупку медтехники государство выделяет столько денег, что не всякая сосна устоит. «Средства серьезные! — предупреждал на совещании по модернизации московского здравоохранения в прошлом году Владимир Путин. — Всего [на Москву] получается 114 млрд руб.».

Печатникову, по его словам, удалось в несколько раз снизить цены на закупку медтехники. «Компьютерный томограф Toshiba (64 среза) наш департамент в прошлом году закупил за $700 000, а в 2007-2008 гг. точно такой же томограф фирмы Siemens закупался в 10 раз дороже — за $7,1 млн, — сравнивает Печатников. — Приобрели томограф Toshiba (80 срезов — это классом выше) за $1,1 млн, а точно такой же томограф в 2008 г. был куплен за $3,6 млн».

Правда, и компании, через которые Москва теперь закупает медтехнику, оказались Печатникову не чужие.

Я обратился к своим знакомым

(далее…)

Share on Facebook

Минздравсоцразвития в 2011 году предприняло инвентаризацию научных коллективов, занимающихся медицинскими разработками, определив приоритетные направления исследований. Их назвали медицинскими платформами. К воплощению в жизнь четырёх платформ министерство приступило в этом году. Директор Департамента инновационной политики и науки Минздравсоцразвития РФ Николай Семенов разъяснил журналистам, как именно будет идти работа по этим направлениям.

Инвентаризацию министерство проводило среди 150 научных коллективов, подведомственных Федеральному медико-биологическому агентству, РАМН, Минздравсоцразвития, Минздраву Московской области, оценивая перспективы исследований и возможности получения на выходе конкретных продуктов.

В результате инвентаризации были определены 12 медицинских платформ. Четыре из них уже разработаны – это «Онкология», «Инфекционные заболевания», «Сердечно-сосудистые заболевания» и «Экология человека». Среди оставшихся восьми – иммунология, репродуктивное здоровье, педиатрия, регенеративная медицина (куда отнесена и трансплантология). Их подготовка завершится в течение полугода. На реализацию четырёх готовых платформ Минздравсоцразвития планирует потратить три года, ежегодно выделяя на это по миллиарду рублей (то есть по 250 миллионов на каждое направление). Основная цель платформ – получить новые лекарства, вакцины, модели распространения заболеваний, программы управления факторами риска и организации медицинской помощи. Нужно отметить, что под новыми лекарствами и вакцинами подразумеваются научные разработки, а не зарегистрированные лекарства, прошедшие все необходимые испытания.

На разработку лекарств Минздрав выдал платформам заказ и техзадание, под которое и выделяет финансирование. В соответствии с заданием, у каждого входящего в платформу института есть план проведения научных исследований и закупки оборудования – на это, а также на привлечение сторонних организаций для выполнения междисциплинарных исследований и пойдут деньги этого года. Работа по платформам «Инфекционные заболевания» и «Сердечно-сосудистые заболевания» уже начата в ФГБУ НИИ эпидемиологии и микробиологии и в Федеральном центре сердца, крови и эндокринологии.

(далее…)

Share on Facebook

14 февраля в Первом МГМУ им. И.М. Сеченова стартовал образовательный проект «Мастер делового администрирования в сфере здравоохранения» (МВА). Уже в ближайшие дни первые 50 обучающихся по программе МВА приступят к занятиям. После окончания обучения выпускники получают диплом о дополнительном образовании с присуждением степени Мастера делового администрирования.

По словам проректора по лечебной работе Сергея Смердина, сегодня в России, по оценкам специалистов Минздравсоцразвития России, около 60% руководителей здравоохранения различного уровня не имеют специального образования по организации здравоохранения и почти 90% не имеют профессиональной подготовки по менеджменту.

Занятия по программе MBA будут проводиться на базе шести профильных кафедр: организации здравоохранения, медицинской статистики и информатики; социологии медицины, экономики здравоохранения и медицинского страхования; управления здравоохранением и лекарственного менеджмента; общественного здоровья и здравоохранения; организации лекарственного обеспечения и фармакоэкономики; экономики и менеджмента.

В ближайших планах развития этого направления в вузе – привлечение выпускников программы МВА, занимающих топовые позиции в фармацевтическом и медицинском бизнесе для проведения экспертных лекций и мастер-классов; создание на базе бизнес-школы МВА центра развития карьеры выпускников, а также сотрудничество с Центром инновационных образовательных программ «Медицина будущего».

В настоящее время решается вопрос и о международном сотрудничестве. Как сообщили в пресс-службе вуза, в дальнейшем планируется развитие программы стажировок и открытие совместной программы МВА с иностранным партнером – европейской бизнес-школой, имеющей международную аккредитацию по программе МВА в здравоохранении.

[ФармВестник]

Share on Facebook

Минздравсоцразвития России подготовило проект приказа от 13 февраля 2012 г., который вносит изменения в порядок назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания, утвержденный приказом министерства № 110 от 12 февраля 2007 г. Изменения касаются порядка выписки наркотических средств и психотропных веществ. В частности, в соответствии с изменениями, количество выписываемого в рецепте наркотического средства и психотропного вещества должно указываться прописью.

Кроме того, в приложении к приказу проводится образец специального рецептурного бланка на наркотическое средство и психотропное вещество, а также инструкция по его заполнению.

[ФармВестник]

Share on Facebook

Приказом Минздравсоцразвития России от 28 декабря 2011 г. № 1690н (зарегистрировано в Минюсте РФ 8 февраля 2012 г. N 23163) утвержден перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, представляющих собой новые сложные, уникальные, а также ресурсоемкие методы лечения.

Перечень содержит 137 позиций, каждая из которых включает в себя несколько видов и методов лечения группы конкретных и близких между собой заболеваний.

Ранее Минздравсоцразвития разработало перечень медицинских организаций, оказывающих в 2012 г. высокотехнологичную медицинскую помощь гражданам России за счет средств федерального бюджета. В Перечень вошло 114 организаций, 68 из них находятся в ведении Минздравсоцразвития России, 27 – ФМБА, 19 – РАМН.

Направление на ВМП осуществляют органы исполнительной власти субъектов РФ в сфере здравоохранения, формируя поток пациентов с тяжелыми заболеваниями, которым невозможно оказать помощь на территории региона.

[ФармВестник]

Share on Facebook