«При 41% доли рынка, Lipitor еще является лидером игры, по крайней мере по сравнению с Aricept (donepezil hydrochloride) и Cozaar (losartan), блокбастерами, которые потеряли патентную защиту в течение последних двух лет», — сообщил автор доклада и аналитик в Wolters Kluwer inThought Расти Джонс (Rusty Jones), ссылаясь на препарат от болезни Альцгеймера, созданный Pfizer и Eisai и лекарство против повышенного кровяного давления от Merck, соответственно. «Наши последние данные, однако, показывают, что Lipitor может значительно больше потерять свое нынешнее положение, чем предполагает традиционный анализ по рецептурным данным, особенно в важной битве за приоритетное место в планах управляемого медицинского ухода».

В докладе отмечается, что Pfizer использовала несколько стратегий управляемого медицинского ухода для поддержания доли своего бренда, который потерял патентную защиту в ноябре 2011 г. и, в настоящее время, уже столкнулся с конкуренцией дженериков от Ranbaxy Labs. Но, несмотря на все усилия компании Pfizer снизить затраты пациентов, уже через 10 недель после того как дженерики стали доступны, она сохранила менее половины от общих показателей.

«Поскольку утвержденная цифра в 35% ниже текущей доли рынка Lipitor, несомненно, эти данные показывают, что доля Lipitor будет продолжать снижаться», — говорит Джонс. «Несмотря на скидки, планы управляемого медицинского ухода по-прежнему финансово мотивированы, чтобы перевести своих пациентов на дженерики аtorvastatin», — утверждает он.

При постоянной рекламе на телевидении, радио и в печати, Lipitor® быстро стал распространенным нарицательным успеха, когда речь идет о рецептурных препаратах. Lipitor® в 1985 г. разработан компанией Warner Lambert Company, которая давно была куплена Pfizer Inc и является ее собственностью. Препарат был доступен до сих пор только в качестве бренда. Начиная с этого месяца, дженерики Lipitor появятся в аптеках по всей стране и по всему миру. Эти дженерики от Ranbaxy Laboratories Ltd и Watson Pharmaceuticals Inc. были одобрены FDA для производства и продажи, в виде 4-х типов таблеток, 10 до 80 миллиграммов. Начинается период огромной экономии для пациентов!

Lipitor был самым продаваемым лекарством в мире. Согласно докладу IMS Healthcare от апреля 2011 г., Lipitor в 2010 г. имел 45,3 млн. выписанных рецептов только в США. Продажи Lipitor составили 11,5 млрд. долларов в 2011 г., что составило 23% от общих годовых продаж Pfizer (50 млрд.).

[ХИМРАР]

Share on Facebook

Екатерина Коваленко, руководитель направления «Медицина и фармацевтика» холдинга «Империя кадров» говорит, что: «Ожидание вступления в силу нового закона «Об охране здоровья» негативно сказалось на рынке труда в фармацевтической отрасли. Компании решали, как им жить с новыми правилами, которые отныне должны ограничивать деятельность медицинских представителей и потому некоторое время воздерживались от приема новых сотрудников».

Однако стабильно востребованными оставались медицинские представители, продакт-менеджеры, специалисты по регистрации, специалисты по безопасности лекарственных средств, специалисты по проведению клинических испытаний. От соискателей на топовые позиции работодатели, прежде всего, ожидали новых бизнес-идей и способности дать толчок к развитию и расширению своего направления.

Наиболее перспективной в последние годы стала продажа медицинского оборудования. Специалистов здесь настолько мало, что даже соискатель совсем без опыта может рассчитывать на весьма выгодное предложение.

Зарплаты продолжали расти. Сейчас медицинский представитель с опытом работы от 1 года может рассчитывать, в среднем, на прибавку в 20%-30% процентов. Компенсации и льготы стабильно высоки и не сдают позиций. Как и ранее, полевым сотрудникам полагается автомобиль, дополнительное медицинское страхование, часто распространенное на членов семьи, ноутбук или смартфон, компенсация мобильной связи и ГСМ. Многие компании добавляют сюда дотации на питание, компенсируют занятия спортом.

В аптеках бонусы и оклады не такие «вкусные», зато текучка персонала стабильно высока. Поэтому кадры требуются всегда. Многие аптечные сети привлекают кандидатов из регионов, компенсируя им аренду столичного жилья. Ощущается острый дефицит сотрудников с профильным высшим образованием, однако из-за невысоких заработных плат персонал такой квалификации подбирается в основном возрастной.

В связи со значительными льготами и приоритетом, оказываемым сегодня правительством российским производителям, наблюдается рост интереса соискателей к предложениям российских фармкомпаний. В этом секторе традиционно велик спрос на квалифицированных продакт-менеджеров, от которых кроме профильного образования и достаточного опыта требуется и хорошее знание иностранных языков.

«В целом стоит отметить, что гонка заработных плат в фармацевтике практически достигла пика, и дальнейшего их повышения со стороны работодателей мы не ожидаем», – резюмировала Екатерина Коваленко.

[pharma.net.ua]

Share on Facebook

Share on Facebook

В первую очередь надо обратить внимание на упаковку препарата, в том числе на орфографические ошибки, на шрифт, на качество упаковочной бумаги, отметили в Росздравнадзоре.

«Во-вторых, если возникают какие-то сомнения у потребителя, то нужно попросить в аптеке товарно-сопроводительную документацию, то есть это информация о качестве, это декларация и накладная. В принципе по номеру и дате декларации можно посмотреть на сайте Росздравнадзора, действительно ли зарегистрировано такое лекарство», – отметил собеседник агентства.

Если есть сомнения в качестве препарата, то любой потребитель может обратиться непосредственно к производителю, адрес и телефоны должны быть указаны либо на самой упаковке лекарства, либо в инструкции по применению, пояснил эксперт. «Можно позвонить, назвать исходные данные и вам должны объяснить, что это за партия лекарства», – сказал собеседник.

Кроме того, покупатель может обратиться в территориальное управление Росздравнадзора для испытаний данного препарата. «На нашем сайте есть все адреса испытательных лабораторий, где человек может отдать лекарственное средство либо для подтверждения качества, либо для того, чтобы подтвердили, что лекарство недоброкачественное или сфальсифицированное», – пояснили в ведомстве.

Если не подтвердится качество препарата, потребитель может подать в суд для возмещения материального и морального ущерба, отметил эксперт.

Вместе с тем, подделок в последние годы стало крайне мало, и этот показатель доходит уже до нуля, отметили в Росздравнадзоре. Однако, как правило, подделываются чаще всего те лекарства, которые пользуются сезонным спросом у населения, добавили в ведомстве.

По словам эксперта, чаще встречаются недоброкачественные лекарственные препараты. К ним относятся лекарства, которые имеют повреждения на упаковке, либо повреждены сами, в том числе и при перевозке при несоблюдении температурного режима.

[АМИ-ТАСС]

Share on Facebook

Лекарства – неотъемлемая часть оказания медицинской помощи. Можно застраховаться на предмет лечения болезней. Но из лечения ведь не выделяют методы диагностики (давайте введем диагностическое страхование) или методы реабилитации (соответственно – реабилитационное страхование). Почему же придумали какое-то отдельное лекарственное страхование?

Формулярный комитет Российской академии медицинских наук уже пять лет говорит о необходимости введения всеобщего лекарственного обеспечения. Все граждане страны должны иметь возможность получить за счет обязательного медицинского страхования (ОМС) основные лекарства. Таких «основных» для старта программы должно быть не более 150 непатентованных наименований (около 500–600 торговых наименований и лекарственных форм). В этот список должны быть отобраны лекарства для амбулаторного применения, имеющие абсолютные доказательства эффективности. И эффект этот должен быть значим: спасать жизнь, существенно ее продлевать.

Препараты, направленные на удовольствие или просто на повышение качества жизни, сюда входить не должны. Cписок должен быть составлен публично, прозрачно, транспарентно. Основной список может быть увеличен списком препаратов-кандидатов, списком лекарств, назначаемых в рамках программ разделения риска.

Добиться такой минимизации очень просто. Сегодня в «Перечне жизненно необходимых лекарств», который утвержден правительством, почти 600 препаратов. Из них 40–50 – пустышки, более сотни – применяемые исключительно в стационаре, огромное число препаратов с аналогичным действием (например, несколько ингибиторов АПФ, назначаемых при гипертонии), эффект которых практически идентичен, цена же различается в десятки раз. Из таких средств надо оставить в списке одно. В итоге быстро сокращающийся список включает около 150 препаратов. Оплату их государство берет на себя.

Хотите другие – покупайте, государство компенсирует часть ваших затрат по референтным ценам. Государство, торгуясь с производителем, устанавливает на каждый препарат цену, по которой оно гарантирует ему оплату. Для этого создается комитет по ценам, работающий, опять же, публично и открыто. Цена согласовывается с производителем, а не диктуется ему, как в последние два года.

Еще один вопрос – оплата услуг аптек и дистрибьюторов. Есть два пути – либо эти услуги оплачивает государство по тарифам, либо, по тарифам же, оплачивает покупатель. Эта плата не может исчисляться как процент от стоимости лекарства – только фиксированная ставка. Например, 20 руб. за рецепт.

Следующий пункт – назначение лекарств. Основные лекарства назначаются только по стандартам или по регламентированным показаниям. Вне этих показаний лекарство покупается. Пример: аспирин для профилактики коронарного тромбоза бесплатен, для лечения ОРЗ – за свои. Взаимодействие врач–пациент–провизор регулируется рецептами. Если пациент хочет чего-то другого – все продается, как и сейчас.

Где деньги? Во-первых, надо вернуть в систему те деньги, которые сегодня раздаются в программе ДЛО/ОНЛС (дополнительного лекарственного обеспечения/обеспечения необходимыми лекарственными средствами), в закупки лекарств. Там суммы не маленькие, учитывая, что около 60% граждан забирают деньгами свое здоровье, а потом требуют лекарств, на которые имеют право как инвалиды (бред – двойная оплата).

Другой источник экономии: если дать нуждающимся лекарства в необходимом им количестве, сразу станет меньше вызовов «скорой» и госпитализаций. Так что не надо новых денег – нужны новые мозги.

И еще. Следует отменить позорный 94-й федеральный закон, определяющий закупки для государственных нужд. Лекарства – нужды больного человека, государство лишь исполнитель для удовлетворения социальной потребности, проводник медицинской помощи. Надо оплачивать только проверенные лекарства с доказанным эффектом, а не дешевые дженерики, даже если они притворяются отечественными. Все сырье делают в Китае, а в Россию идут опивки, смывы с чанов, те отбросы, которые не берут уважающие себя западные компании. Потому многие наши препараты, увы, не работают. И это никого не беспокоит: стратегия «Фармы-2020» предусматривает выпуск не эффективных лекарств, а отечественных. Задача оценки эффективности ни в одном государственном акте не стоит.

И последнее: программа разделения рисков, которая позволяет государству экономить на оплате лекарств. Например, договорились с фирмой о поставке миллиона упаковок по цене 100 руб., но если вышло больше – цена остальных 50 руб. Или препарат, назначаемый курсами, не подействовал на больного – фирма компенсирует затраты на этого пациента. Такие схемы позволяют четко персонифицировать больных, отслеживать их судьбу, контролировать как затраты и эффективность, так и безопасность. Все это работает во многих странах Европы, даже в бывших странах СЭВ. А мы все думаем и обещаем.

[Независимая Газета]

Share on Facebook

Методика состоит в том, что пробиотические бактерии, схожие с теми, что содержатся в йогуртах, претерпевают небольшие генетические изменения, которые делают их тропными к опухолевым клеткам. Далее эти бактерии вводятся в организм внутривенно, с током крови направляются к клеткам опухоли и накапливаются в них. После этого с помощью специальных приборов фиксируется излучаемая бактериями биолюминесценция. С помощью этой методики можно получить трехмерные и очень точные изображения опухоли.

Автор исследования Марк Тангни (Mark Tangney) из University College Cork, Ирландия, уверен, что разработанная им методика имеет не только мощный диагностический потенциал. В будущем можно будет присоединять к этим бактериям препарат химиотерапии или цитостатик, который будет доставляться прямиком к опухолевым клеткам.

Share on Facebook

Однако ведущий автор исследования, доктор Лиза Иззони (Lisa Iezzoni), профессор медицинской школы и директор Института здоровья при Главном Массачусетском госпитале, уверена, что врачи не всегда честны с пациентами из лучших побуждений. «Иногда небольшое утаивание информации или маленькая ложь могут дать пациентам надежду», — говорит она. С другой стороны, профессор подчеркивает нерушимость права пациентов на правдивую и всеобъемлющую информацию о состоянии их здоровья.

В ходе исследования учеными были проанализированы данного национального опроса врачей 2009 года, в котором приняли участие 1800 медиков. Участников спрашивали, насколько они согласны с существующими медицинскими стандартами профессионализма, принятыми в 2002 году, и следуют ли они этим стандартам. Среди положений этого документа значится и обязанность врачей открыто и честно обсуждать с пациентом его диагноз, лечение и прогноз, а также сообщать пациентам о любой совершенной врачебной ошибке.

Треть участников опроса заявила, что не согласна с положением, обязывающем врачей признаваться во врачебных ошибках, а почти 20 процентов опрошенных сообщили о хотя бы однократном сокрытии своей оплошности от пациента. Большинство участников согласны, что врачи должны полностью информировать пациента обо всех рисках заболевания и лечения, однако более половины опрошенных рассказали, что иногда приукрашивали прогноз или рассказывали только о положительных сторонах лечения, опуская осложнения или побочные эффекты. Часть участников сообщила, что, наоборот, преувеличивала проблемы со здоровьем у некоторых пациентов, пытаясь заставить их изменить образ жизни или отношение к своему здоровью. Некоторые врачи признались в назначении пациентам плацебо, уверяя их, что лекарство поможет их недугу.

Профессор Иззони рекомендует пациентам давать понять своим лечащим врачам, как много они хотят знать о своем здоровье, что именно они готовы услышать — правду или то, что принесет им облегчение. К тому же, интернет дает пациентам прекрасную возможность самостоятельно изучить детали своего заболевания и, в случае необходимости, обратиться ко врачу за разъяснениями возникших вопросов.

[Журнал ABC]

Share on Facebook

Исследователи из Вашингтонского университета в Сент-Луисе (США) задумали пересмотреть схему происхождения и развития диабета. Диабет связан с неспособностью клеток усваивать сахар, а поскольку обмен углеводов управляется инсулином, который синтезируется в поджелудочной железе, а главные реакции глюкозного обмена происходят в печени, то причины недуга искали прежде всего в этих двух органах. Сейчас же исследователи предлагают забыть про печень и поджелудочную железу: по их мнению, диабет начинается в кишечнике.

Учёные обратили внимание на сильные желудочно-кишечные симптомы у мышей, больных диабетом: животные демонстрировали явные признаки отравления. Поначалу исследователи думали, что всё дело в патогенной микрофлоре, но анализы показали, что видовой состав бактерий у мышей не менялся. И тогда они обратили внимание на то, что у животных почти не работает фермент FAS, синтезирующий жирные кислоты. Без жирных кислот у мышей нарушалась слизистая оболочка эпителия, барьер между бактериями и кишечной стенкой. Патогенные бактерии, которые до этого не могли пройти сквозь плотную слизистую оболочку, вступали в прямой контакт с клетками эпителия и активировали иммунитет.

Начиналась воспалительная реакция. А воспаление и устойчивость к инсулину тесно связаны между собой: вещества, которые управляют и которые являются продуктом воспалительной реакции, подавляют образование инсулина и клеточную чувствительность к этому гормону. В то же время одним из следствий тканевой невосприимчивости к инсулину считается воспалительная реакция. Таким образом, перед нами порочный круг: воспаление служит причиной невосприимчивости к инсулину, которая, со своей стороны, усиливает воспаление.

Результаты экспериментов учёные опубликовали в журнале Cell Host & Microbe.

Действительно, у диабетиков часто отмечаются боли в животе и симптомы желудочно-кишечного расстройства, а воспалительные болезни желудка и кишечника нередко сопровождаются недостатком фермента FAS. Исследователям удалось связать одно с другим и показать, как повреждения в слизистой кишечника могут привести к тяжёлому метаболическому расстройству.

Правда, теперь необходимо выяснить, какие факторы, наряду с генетическими, могут влиять на работу этого фермента. Разумеется, никто не собирается утверждать, что это единственная причина диабета. Но всё же мы вправе сказать, что теперь у исследователей появился ещё один рычаг, который можно использовать при разработке антидиабетической терапии.

Подготовлено по материалам Вашингтонского университета в Сент-Луисе.

[Компьюлента]

Share on Facebook

Роман Шлейнов
Vedomosti.ru

Медицинский детектив

Это было осенью [2011 г]. Я ехал из дому, и прямо перед моей машиной упала сосна, совершенно здоровая с виду, — вспоминает руководитель московского департамента здравоохранения Леонид Печатников. — Сосна упала прямо на машину, которая шла перед моей, и эта машина была смята. Если бы на заднем сиденье кто-то был, он бы погиб. Мой водитель сумел затормозить«.

За 10 месяцев до этого происшествия, в декабре 2010 г., президент и миноритарий Европейского медицинского центра (ЕМЦ) Печатников сменил работу — возглавил московский департамент здравоохранения и начал реформировать систему закупок медтехники. Реформа, рассказывает Печатников, шла не очень гладко: «Все развивалось очень детективно. Сначала поступали предложения [о взятках]. Потом стали поступать угрозы — анонимные звонки. Я тогда проинформировал об этом Сергея Семеновича [Собянина]. Мэр обратился в ФСБ, чтобы они взяли все это под контроль. Надо отдать должное: после этого угрозы практически прекратились. Но затем упала сосна. Хотя могла просто так упасть».

На закупку медтехники государство выделяет столько денег, что не всякая сосна устоит. «Средства серьезные! — предупреждал на совещании по модернизации московского здравоохранения в прошлом году Владимир Путин. — Всего [на Москву] получается 114 млрд руб.».

Печатникову, по его словам, удалось в несколько раз снизить цены на закупку медтехники. «Компьютерный томограф Toshiba (64 среза) наш департамент в прошлом году закупил за $700 000, а в 2007-2008 гг. точно такой же томограф фирмы Siemens закупался в 10 раз дороже — за $7,1 млн, — сравнивает Печатников. — Приобрели томограф Toshiba (80 срезов — это классом выше) за $1,1 млн, а точно такой же томограф в 2008 г. был куплен за $3,6 млн».

Правда, и компании, через которые Москва теперь закупает медтехнику, оказались Печатникову не чужие.

Я обратился к своим знакомым

С приходом Печатникова у департамента здравоохранения появились новые поставщики — ЗАО «Фармадис», ООО «Инопром-мед» и ООО «Джи эл эн-инвест». По данным сайта госзакупок и СПАРК, за прошлый год и начало этого они поставили медоборудования более чем на 12 млрд руб.

Исследовав историю этих фирм по СПАРК, «Ведомости» обнаружили, что они связаны с бывшими партнерами Печатникова — совладельцами ЕМЦ (ЗАО «Юропиан медикал сентер») Игорем Шиловым, Леонидом Шайманом и Лайошем Бальером Чабой, а также с Владимиром Смагиным (деловым партнером бывшего поставщика ЕМЦ).

Шилов и Печатников подтвердили «Ведомостям», что акционеры ЕМЦ владеют «Фармадисом» (поставил оборудования на 6 млрд руб.) и «Джи эл эн-инвест» (0,94 млрд руб.) и что «Инопром-мед» (5,2 млрд руб.) принадлежит Смагину.

Владелец и гендиректор «Инопром-меда» Смагин имеет связи в московском здравоохранении. Он согласно СПАРК был партнером Алексея Ачикалова, который сейчас работает коммерческим директором ГУП «Гормедтехника». Этот ГУП как раз и организует московские медицинские закупки, как сказано на его сайте, «начиная от подготовки проведения конкурсов и аукционов, заканчивая подготовкой заключения и регистрацией государственных контрактов».

У Ачикалова и Шаймана тоже есть общий партнер — Борис Айзикович (с Ачикаловым он владеет новосибирской «Эйч энд си медикал групп», а с Шайманом — новосибирским медцентром «Авиценна»). Айзикович рассказал «Ведомостям», что знает и Печатникова, и Смагина, и Ачикалова: «Смагин — бизнесмен, который занимался обслуживанием медтехники и логистикой и знает, как правильно работать с производителем».

«Ачикалов работал в медицинском центре “Авиценна”, а я занимаюсь развитием этой частной клиники уже 20 лет, и мы научились закупать медоборудование не так, как это делает государство, — рассказывает Айзикович. — Когда встал вопрос, кто будет поставлять медтехнику для ЕМЦ, то я попросил Алексея Ачикалова, как сотрудника медцентра “Авиценна”, этим заняться, и он дал очень хорошую цену. Он знает Леонида Михайловича [Печатникова]. Тот и пригласил его на работу в “Гормедтехнику”, как человека, который не использует “традиции” [закупок медтехники] прошлых лет, человека абсолютно самодостаточного и некоррумпированного». Бизнесы, в которых участвовал Ачикалов, будут закрыты, говорит Айзикович, поскольку его должность в ГУПе и работа, связанная с конкурсами, не должны вызывать вопросов.

Печатников не видит ничего крамольного в том, что технику департаменту поставляют бывшие партнеры, наоборот, он видит в этом только пользу. «Да, эти компании принадлежат владельцам ЕМЦ, — говорит Печатников. — Но именно эти фирмы сломали завышенные цены на медоборудование, снизив их в 4-5 раз. Благодаря им мы покупаем медтехнику дешевле. До 2011 г. рынок был иным, думаю, на меньше чем 200% маржинальности поставщики тогда не рассчитывали. Я обратился к своим знакомым за помощью. И они стали закупать оборудование, как в частных клиниках покупают его для себя. Получилось гораздо дешевле, экономия составила 32%. Их компании победили в конкурсах».

Нет ли здесь конфликта интересов, когда «знакомые» являются и покупателями, и продавцами, и организаторами тендеров? Нет, уверен Печатников: в ЕМЦ он уже не работает и не является его совладельцем — свои 2% продал, когда пошел на госслужбу, с компаниями-поставщиками никогда не был связан. «Я не являюсь членом конкурсной комиссии, не являюсь и тем, кто принимает решение по итогам конкурса. Кроме того, я проинформировал о ситуации мэра Москвы, контрольное управление президента и антимонопольную службу», — заключает Печатников. Примерно то же говорит про конфликт интересов и Шилов. Ачикалова «Ведомостям» расспросить не удалось.

Ну не выигрываем мы!

До того как на столичный рынок медоборудования пришли знакомые Печатникова, томографы Москве поставляли ООО «Комеса», ЗАО «Веллмед», ЗАО «Инвестмед» и ООО «Ветта-М». В 2006-2008 гг. эти четыре компании поставили лечебно-профилактическим учреждениям Москвы томографов на 2,5 млрд руб. (а всего в тот период, как следует из справки департамента, было поставок на 2,8 млрд руб.). В те годы, по словам участников рынка, в Москве не выделяли на это много денег.

Старые поставщики, разумеется, недовольны. «Ну не выигрываем мы [теперь] конкурсы [департамента]! Не получается у нас, — делится сотрудник “Инвестмеда”. — Мы ушли в регион. Там оборудование помельче, но его много. Смотрю иногда [информацию о конкурсе], и понятно, что под кого-то прописано техзадание. Зачем туда идти? Все равно отметут на каком-то этапе».

По словам собеседника «Ведомостей», в позапрошлом году многим поставщикам медоборудования пришлось беседовать со следователями. Сначала контрольное управление президента объявило, что томографы продаются по завышенным ценам, а затем за вымогательство взятки у компании Toshiba были арестованы тогдашний сотрудник контрольного управления Андрей Воронин, экс-директор ФГУП «Дирекция единого заказчика-застройщика Росздрава» Вадим Можаев, экс-замминистра здравоохранения Алексей Вилькен, а также гендиректор Rosslyn Medical Леон Зильбер (см. врез).

Интересно, что офис одного из прежних поставщиков — «Веллмеда» располагался в одном здании с Rosslyn Medical, а для связи (данные СПАРК) указывался адрес электронной почты Rosslyn. Кроме того, гендиректор «Веллмеда» — деловой партнер владельца «Инвестмеда».

Совладельцы и руководители «Инвестмеда», «Комесы» и «Веллмеда» не ответили на вопросы «Ведомостей».

Интересно, что изменения на столичном рынке медоборудования коснулись не только поставщиков, но и компаний-производителей. С 2011 г. большую часть томографов поставщики департамента закупают у Toshiba, у которой безуспешно вымогали взятку Воронин и его сообщники.

«Потому что Toshiba — тот единственный производитель, который согласился давать такие [низкие] цены», — говорит Печатников.

«Цены за томографы Toshiba (33-36 млн руб. за 160-срезовые томографы) поразительно низкие, — соглашается гендиректор группы “Бюро”, анализирующей рынок медтехники, Алексей Ванин. — Это может быть связано либо с большим объемом закупок в рамках крупного лота, либо с политикой производителя. Может быть, это политика Toshiba, которая года полтора буквально рвется на российский рынок, пытаясь увеличить свою долю. Toshiba очень активна. Она была четвертой на нашем рынке после Siemens, Philips и GE, позже других стала фокусироваться на медтехнике, а сейчас подтягивается к лидерам, в то время как Siemens постепенно теряет позиции».

Не повышает ли Toshiba долю рынка за счет сотрудничества со знакомыми руководителя департамента и нет ли в этом конфликта интересов?

«Компания, продавая медицинскую продукцию — томографы и рентгеновские аппараты — дилерам в России, ведет свой бизнес строго в соответствии с законом и честными правилами коммерческой деятельности», — говорит представитель Toshiba Medical Systems Europe.

Ценовой вопрос

Сравнивать цены на медтехнику очень сложно: томографы разных комплектаций могут существенно различаться в цене.

Новые поставщики убеждены, что до них цены были завышены. «Рынок поставок медоборудования до 2011 г. трудно было назвать адекватным, на нем зарабатывали колоссальные деньги», — говорит Шилов. Маржинальность нынешних поставщиков он оценивает примерно в 7%, а раньше, в 2007-2008 гг., «маржа некоторых поставщиков доходила до 200%. Другие поставщики не могут с нами конкурировать. Они не готовы работать с низким уровнем маржинальности, а мы умеем».

У старых поставщиков своя логика. Сотрудник «Комесы» говорит, что сравнивать их цены с нынешними некорректно: «Когда идет речь о томографе Siemens ценой 353,56 млн руб. (поставлен московской городской онкологической больнице № 62 в 2008 г.), нужно учитывать, что это был не просто томограф, а онкологический комплекс — в спецификации контракта 20 с лишним производителей помимо Siemens. Там ускоритель, система планирования, комплекс дозиметрии, рабочая станция, климатика охлаждения и т. д.».

«Комеса» участвует во всех конкурсах. В конкурсе 26 декабря предложение «Комесы» было дешевле, — сетует сотрудник фирмы. — А по компьютерным томографам на 100 млн руб. было дешевле, причем вместо 64-срезового «Комеса» предлагала 128-срезовый. И что? Проиграли«.

«Они [»Комеса«] выходили [на конкурс] с машиной 64 среза и предлагали ее, если я правильно помню, за 28 млн руб. На этих торгах была куплена Toshiba 80 срезов за 33 млн руб. — но эта машина была куплена классом выше, а на следующих торгах то, что они предлагали за 28 млн, мы купили за 21 млн руб., — парирует Печатников. — Тот класс машин, который они предлагали за 28 млн руб., на мой взгляд, был переоценен».

Рассудить бывших и нынешних поставщиков трудно, как и сравнивать цены.

«Цена томографа зависит от комплектации и может отличаться в 1,4-1,6 раза от средней в случае приобретения дополнительных программных модулей (кардиологических, для онкологии и т. д.), — объясняет Ванин, ознакомившись со справкой департамента. — Сложно сравнивать цены, если не видеть комплектации, но неадекватные цены объясняются либо богатой комплектацией, либо коррупцией. Чего-то явно выбивающегося, ничем не объяснимого я не увидел. Нужно осторожно сравнивать цены за разные годы. Например, на томографы 16-32 среза цена производителей сильно падала все эти годы: технология вступила в зону зрелости и компании каждый год снижают отпускные цены. Относительно стабильными в этот период были цены на томографы 64 и более среза и на магнитно-резонансные томографы. Хотя и в этих сегментах на более старые модели производители также год от года снижали отпускные цены. Сравнивая закупочные цены в 2007-2008 гг. с 2011 г., можно увидеть тренд на снижение цен на сложную медицинскую технику, приведение их к более адекватному уровню. Большинство компаний-производителей постарались взять в свои руки ценовую политику, они стали жестче подходить к ценообразованию и конечным ценам у пользователей».

«Не имеет значения, кто является поставщиком, важно, кто формулирует техническое задание (медтехнику закупают на конкурсе, а не на аукционе, а техзадание готовило ГУП “Гормедтехника”), — полагает бывший заместитель главы Москонтроля Игорь Тужилин. — Можно так сформулировать техзадание, что, кроме конкретных поставщиков, никто не сможет участвовать. Ведь если заявка не соответствует заданию, ее отклоняют. На этом рынке люди договариваются. Этот рынок очень специфичен в силу своей сложности. И случайные люди на торги не попадают. За ними должны стоять серьезные возможности. А возможности, как правило, обеспечивает должность. Те, кто связан с властью, и становятся поставщиками. Меняется власть — меняются поставщики».

Share on Facebook

Черника – чудо-ягода, воспетая апологетами народной медицины, благодаря своим удивительным вкусовым качествам и большой пользы для здоровья. Многие знают, что черника оказывает благотворное влияние на глаза.

Главная польза черники – в антоцианах. Это мощные антиоксиданты, увеличивающие эластичность глазных капилляров, укрепляющие стенки сосудов, предотвращающие развитие воспалений, снижающие риск развития глаукомы и ускоряют регенерацию клеток. Антоцианы улучшают кровообращение и восстанавливают сетчатку, снимая утомляемость глаз, что незаменимо для людей, чья работа связана с повышенной нагрузкой на органы зрения или с так называемой «сидячей работой».

Такое чудо-средство давно взяла на вооружение фармацевтическая компания «Аквион». Витаминно-минеральный комплекс «Фокус Форте» содержит все важнейшие для здоровья глаз вещества: высококачественный экстракт черники, лютеин, зеаксантин, бета-каротин, 4 витамина, медь, селен и цинк. В препарате увеличено на 50 % количество лютеина (по сравнению с корректирующей системой для зрения Фокус). В «Фокусе Форте» используется высококачественный (стандартизованный) экстракт черники. Содержание антоцианов в нем составляет 25 %. Эта концентрация почти в 50 раз превосходит количество антоцианов в сушеной чернике.

Эффективность клинически доказана:
-        улучшает основные зрительные функции;
-        снижает утомляемость глаз;
-        улучшает функциональное состояние зрительного анализатора;
-        способствует профилактике прогрессирования близорукости.

Share on Facebook